- 詹姆斯·加拉格尔（James Gallagher）
2022年3月29日
人一生中生病吃药是在所难免的，但由于每个人身体功能的细微差异，会导致有些药物对某些人可能根本不起作用，甚至还可能致命。
好消息是，英国一份重磅科研报告称，当今世界已经拥有把药物与人们遗传密码精准匹配，从而开启医药新时代的技术。
英国药理学会和皇家内科医师学会说，基因测试可以预测药物对你身体到底多有效？而这种测试有望明年就可以在英国全民健康系统中（NHS）实施。
药物基因组学
遗传密码或者DNA（脱氧核糖核酸）相当于身体运作的一个使用说明书或是指导手册。而根据DNA对症下药的学科则被称为药物基因组学（pharmacogenomics）。这是研究基因组在药物反应中的作用，可以成为指导常规用药的精准工具。
这种新医疗办法肯定能帮助利物浦的彭斯女士——她由于对一种癫痫药发生严重过敏反应，让她当时失去了三分之二的皮肤。
彭斯女士在19岁时服用卡马西平（carbamazepine），2个星期后她开始出现皮疹。当她出现高烧并产生幻觉时，她父母带她到急诊就医。
简告诉BBC，第二天她就开始出现皮肤破损。
“我记得醒来后，全身都起水泡，就像在恐怖片里那样。我感觉浑身着了火一样，”她说。
简所服用的癫痫药导致她出现史蒂芬斯－強森综合征（Stevens-Johnson syndrome），它是一种导致皮肤损伤的过敏现象，它更可能发生在一些先天遗传密码中有某种特定突变的人身上。
彭斯女士说，“她非常非常幸运”。她说，她支持药物基因组学测试。
“如果它能救你一命，那绝对是好事，”她说。
几乎影响每个人
简的经历听起来可能很少见，但英国药理学会后任主席考菲尔德教授表示，99.5%的人基因组中至少会有一个改变，这意味着如果碰上不对的药，要么不会起作用；要么会实际上造成伤害。
- 例如， 在英国有超过500万人无法从可待因药物中得到任何止痛效果。因为这些人的遗传密码中没有制造将可待因分解为吗啡酶的指令，没有它，这种药就毫无作用。
- 再比如，如果服用抗生素庆大霉素（gentamicin），每500人中就有一人所携带的遗传密码可能让他们有失去听力的更高风险。
其实，药物基因组学已经被用于一些药物上。过去，5-7%的人会对艾滋病治疗药物阿巴卡維有不良反应，有些人甚至死亡。
但在给他们开药前做DNA测试后，意味着这种风险现在已经为零。
科学家们研究了英国最常用的100种处方药，他们的报告说，我们目前已经拥有基因检测技术来指导其中40种药物的使用。
这种基因检测分析将耗资大约100英镑（大约900元人民币），它可以使用血液或是唾液样本来完成。
最初的想法是，在给开这40种药物前先做检测。而从长远来看，最好是能提前测试 – 如果对新生儿的基因测试能实施，很可能是从一出生就进行，或者是作为50岁以上例常体检的一部分。
精准治疗
利物浦大学的皮尔穆罕穆德教授表示，需要放弃那种“一刀切式”的用药，而改用更加个性化用药，为每位患者提供正确药物和合适剂量以改善药物的有效性和安全性。
他说，“我们正在做的是真正进入一个医药新时代，因为我们都是不同的个体，我们每个人对药物的反应都各不相同”。
皮尔穆罕穆德教授还表示，随着年龄增长，所服的处方药越来越多，到70岁时你会有70%机会将会遇到至少一种受你基因构成影响的药物。
英格兰NHS主席普莱尔勋爵（Lord David Prior）表示，这将彻底改变医药。
他说，“药物基因组学是未来，它现在可以有助于为我们提供一个适合2022年的现代、全新的个性化医保体系”。
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